מחקר ארוך טווח נוכחי על צריכת סיגריות אלקטרוניות

לא פעם דיווחנו על מחקרים וממצאים חדשים על סיגריות אלקטרוניות בשנים האחרונות, תמיד תוך התייחסות לכך שמחקרים משמעותיים לטווח ארוך עדיין תלויים ועומדים. פוליטיקאים ותקשורת תמיד משתמשים בטיעון הזה כשזה מגיע לסיגריות אלקטרוניות, כשהם דוחים באופן מוחלט את האידוי ומעמידים אותו באותה רמה כמו סיגריות טבק. ההשלכות הבריאותיות על הריאות ודרכי הנשימה הועלו שוב ושוב, אך מעולם לא היו מבוססות. יחד עם זאת, לעולם לא ניתן היה להוכיח את ההיפך, כלומר לאידוי אין השלכות על בריאות הצרכן, שכן גם מחקרים ארוכי טווח כאלה היו חסרים.

אני מקווה שזה נגמר עכשיו, כי אמחקר ארוך טווח הנוכחיעל צריכת סיגריות אלקטרוניות וכל ליקוי בריאותי קשור בגוף, במיוחד הריאות ודרכי הנשימה, פורסם כעת. מה שמתנגדי הסיגריות האלקטרוניות תמיד דרשו, מחקר ארוך טווח של הסכנות לכאורה של אידוי, זמין כעת. והממצאים פורצי דרך, התוצאות ברורות. במקביל, הם עומדים בבסיס הדרישות של מקצוע הרפואה הגרמני למניעת טבק ואפילו הניסיון הראשון של הממשל הפדרלי לסיבוב פרסה בנושא הפחתת נזקים. גברת מורטלר, הממונה על התרופות של הממשל הפדרלי, קראה שוב ושוב למחקרים ארוכי טווח. מדהים על אחת כמה וכמה שהמחקר ארוך הטווח על השפעות האידוי על הריאות כמעט ולא זוכה לתשומת לב תקשורתית, בעוד שקודם לכן כל שמועה, מסמרת שיער ככל שתהיה, הופצה בתקשורת (ראה: סיגריות אלקטרוניות מתפוצצות אפקט שער). אפשר לחשוב שתוצאות המחקר אינן מה שלובי הטבק ותומכי תחליפי הניקוטין, כמו השופרים שלהם, קיוו לה.

"זו עובדה ידועה שחדשות רעות שולטות בכותרות וסיפורי אידוי אינם יוצאי דופן. אז אני לא מאוד מופתע שלמרות ההשלכות החשובות על בריאות הציבור, המחקר הזה זכה למעט מאוד תשומת לב תקשורתית. האירוניה היא שאם שלנו הנתונים הראו סימנים של נזק לריאות, החדשות היו בכל מקום (וכנראה יש לנו סיכוי טוב יותר להשיג מימון למחקר גדול יותר!).ריקרדו פולוסהראיון על ידי Ashtray UK

מחבר המחקר הוא פרופ' ד"ר ריקרדו פולוסה, מנהל המכון לרפואה פנימית ואימונולוגיה קלינית באוניברסיטת קטניה, איטליה. מפורטהערכה של המחקרואת המתודולוגיה שלו ניתן למצוא בכתב העת המכובד Nature.

הממצאים המרגשים ביותר של המחקר ארוך הטווח על שימוש בסיגריה אלקטרונית

גם בשימוש אינטנסיבי במשך 3.5 שנים, לא ניתן היה לזהות נזק לדרכי הנשימה או בעיות לב וכלי דם

פרופ' ד"ר פולוסה, מחברת המחקר, מאשרת כי "אין שינויים משמעותיים" בבריאותם של הנבדקים

המתודולוגיה והעיצוב של המחקר חדשניים מאוד ופותחים פתח לחקירות נוספות

מתודולוגיה והגדרה ניסיונית של מחקר הסיגריות האלקטרוניות

אחת הבעיות הגדולות ביותר איתם התמודדו מחקרים קודמים היא שרק אחוז זעיר מהאנשים שמאדים (0.01 אחוז ) מעולם לא עישנו לפני כן. כמעט כל האדים הם מעשנים לשעבר ולכן סבלו לעיתים קרובות מנזק בריאותי. כדי לעקוף את הבעיה הזו, חיפשו אדים שמעולם לא עישנו. התוצאה הסופית כללה קבוצה של תשעה איידים יומיים שמעולם לא עישנו טבק וקבוצת ייחוס של שנים-עשר לא מעשנים ולא אדים (גיל ממוצע 29.7 (± 6.1) שנים).

מדוע כל כך חשוב שמשתמשי הסיגריות האלקטרוניות שהשתתפו במחקר מעולם לא עישנו טבק לפני כן: כאשר בוחנים את ההשפעות הבריאותיות, חשוב לקחת בחשבון שקשה (אם לא בלתי אפשרי) לחזות תגובות, הנגרמות מחשיפה כרונית לפליטות אירוסול של סיגריה אלקטרונית, מאלה הקשורות להיסטוריה קודמת של עישון. אם לאדים שמעולם לא עישנו סיגרית טבק נמצאו ללא השפעות בריאותיות, ניתן לשער כי אדי האירוסולים מזיקים הרבה פחות מעשן טבק. מחקר כזה מעולם לא נערך בעבר. מערך הניסוי, כלומר עיצוב המחקר, כמו גם הרכב המשתתפים, היו מורכבים מאוד, מדויקים מבחינה מדעית ומחושבים היטב.

הוואפרים וקבוצת ביקורת שאינה מעשנת ואינם נוטרו במשך 3.5 שנים ונבדקו באופן קבוע. המוקד העיקרי של החקירות היה:

תפקוד ריאות

לחץ דם

קצב לב

משקל גוף

תסמינים נשימתיים

פחמן חד חמצני (eCO) ותחמוצת חנקן (eNO) באוויר הנשוף

HRCT - טיפוגרפיה ממוחשבת ברזולוציה גבוהה (תמונה של פרוסת ריאה)

בהתבסס על בדיקות רגילות אלו לאורך תקופת המחקר של 3.5 שנים, ניתן היה לאסוף נתונים ארוכי טווח מהעולם האמיתי של אידוי וקבוצת ביקורת, אשר מראים כי אפילו אידוי אינטנסיבי אינו פוגע בריאות. לא נמצאו ממצאים פתולוגיים ל-HRCT של הריאות, ולא נצפו תסמינים נשימתיים.

למרות שעדיין לא ניתן לשלול כי נזק לריאות עלול להתרחש בשלבים מאוחרים יותר או על פני פרקי זמן ארוכים יותר, מחקר זה לא הראה דאגות בריאותיות הקשורות לשימוש ארוך טווח בסיגריות אלקטרוניות אצל משתמשים צעירים יחסית שמעולם לא הראו. טבק מעושן . אבל העיצוב המודרני של המחקר ותקופת התצפית הארוכה פתחו דלת לכיוון חדש לחלוטין, כך שבתקווה יגיעו בעקבותיו חוקרים אחרים ומחקרים ארוכי טווח, שיוכלו אז גם להוכיח את היעדר ליקויים בריאותיים על פני פרקי זמן ארוכים אף יותר.

בדיוק הדרך שבה פרופ' ד"ר פולוסה מצאה את משתתפיה היא מגמתית. מיוני עד ספטמבר 2013, חנויות וסניפי הסיגריות האלקטרוניות ערכו סקרים בקרב לקוחותיהם, כולל התנהגות הצרכנים שלהם וניסיון קודם עם סיגריות טבק. מתוך מאגר הלקוחות הקבועים הללו של החנויות המתאימות, נבחרו אז אלה שמאדים בקביעות אך מעולם לא עישנו. ולא היו הרבה. משתמשים שצרכו כפול, כלומר גם טבק וגם נוזלים, לא נכללו במחקר. אגב, כפי שהוגדר במחקר, "אף פעם לא עישנת טבק" פירושו פשוט שפחות מ-100 סיגריות עישנו במהלך החיים.

קריטריונים למשתתפי המחקר:

עישן פחות מ-100 סיגריות במהלך החיים

שימוש בסיגריה אלקטרונית מדי יום במשך שלושה חודשים לפחות

קבוצת ביקורת: לא אידוי ולא עישון

נתונים נוספים שנרשמו בצורה נקייה מבחינה מדעית:

בדיקות בוקר רפואיות (שלוש פעמים בשנה)

נבדקים שהפחיתו או הפסיקו את האידוי במהלך תקופת המחקר של 3.5- שנים לא נכללו

תכולת הניקוטין של הנוזלים

דגם סיגריה אלקטרונית בשימוש

תוצאות המחקר ארוך הטווח בפירוט

"בקבוצה קטנה של מבוגרים צעירים, לא מעשנים, משתמשי סיגריות אלקטרוניות יומיות, שאחריהן עקבו בקפידה רבה במשך כ-3.5 שנים, לא מצאנו כל ירידה בנפח הריאות, התפתחות תסמינים נשימתיים, שינויים בסמנים של דלקת ריאות. באוויר נשוף או סימנים של נזק לריאות מוקדם בסריקת CT; בהשוואה לקבוצה מותאמת בקפידה של לא-מעשנים ולא-משתמשים בסיגריות אלקטרוניות. אפילו המשתמשים האינטנסיביים ביותר של סיגריות אלקטרוניות לא הראו עדות לנזק מתחיל לריאות על פי פיזיולוגי, מדדים קליניים, או דלקתיים. בנוסף, לא נמדדו שינויים בלחץ הדם או בקצב הלב". – פרופ' ד"ר ריקרדו פולוסה, וחב', השפעה בריאותית של סיגריות אלקטרוניות.

באמת אין כל כך הרבה פרטים. כי במהלך המחקר לא נמצא דבר שהצביע על שינוי במצב הבריאותי של הנבדקים. גם לא אם הם אדים בעוצמה. עם זאת, המחבר עצמו מציין שדרושות חקירות נוספות, כי יש בהחלט שאלות שנויות במחלוקת שעדיין לא ניתן לענות עליהן באופן סופי. עם זאת, מה שבטוח הוא שבריאותם של הוואפרים לא התדרדרה לאחר 3.5 שנים של שימוש רגיל. אפילו לא בהשוואה לקבוצת הביקורת ללא אידוי וללא עישון המונה 12 אנשים.

גם מרגש: אף אחד מהוואפרים לא עבר לסיגריות במהלך 3.5 השנים. עם זאת, מקבוצות הביקורת ללא אידוי וללא עישון, שני אנשים החלו לעשן.

מי עומד מאחורי המחקר ארוך הטווח?

מחבר המחקר הוא פרופ' ד"ר ריקרדו פולוסה, מנהל המכון לרפואה פנימית ואימונולוגיה קלינית באוניברסיטת קטניה, איטליה. השם צריך להיות מוכר לאידוי ותיקים, שכן הוא אחד המדענים האירופאים הידועים ביותר שכבר זמן רב היו חיוביים לגבי הסיגריה האלקטרונית. לפני המחקר, שכתב העת המדעי המכובד "טבע" הציג בפירוט במאמר "ההשפעה הבריאותית של סיגריות אלקטרוניות", לפרופ' ד"ר פולוסה יש כבר 250 מאמרים מדעיים נוספים. בין היתר הוא גם אחראי על המרכז לחקר הטבק באותה אוניברסיטה ופרופסור כבוד לרפואה באוניברסיטת סאות'המפטון. אפשר אפוא לשער שזה הוא מחקר ארוך טווח משמעותי ונערך בקפידה שלא חסר אובייקטיביות.

יחד עם הצוות שלו, הוא בחן השפעות ארוכות טווח אפשריות של אידוי על הגוף והצליח למצוא נתונים מהימנים המוכיחים בעיקר כי אידוי או אירוסול אינם גורמים לבעיות בריאותיות לריאות. ראיון מרגש עםפרופ' ד"ר אגב, ריקרדו פולוסה פרסם את המחקרבבלוג "מאפרה".

מומלץ לקרוא:

מדוע יותר אנשים בוחרים בסיגריות אלקטרוניות חד פעמיות?

מחקר ארוך טווח מוכיח: סיגריות אלקטרוניות פחות מזיקות מצריכת טבק

לימודי סיגריות אלקטרוניות